手术室内一切准备就绪,林主任和萧骆琪同时站在手术台上。

萧骆琪采取常见的前胸正中切口,胸骨全部劈开。按照商定的手术方案,先行锁骨动脉手术,待左乳内动脉获得满意血流量后,下达口头医嘱:“给与肝素剂每公斤一毫克。”

护士有条不紊进行动脉注射。

同时林主任先后取出大腿根部大隐静脉和腹壁下动脉血管。

为防止血管**,高医生采用含罂粟碱的血液冲洗动脉血管腔。

萧骆琪切开心包将其悬吊,显露心脏。

有节奏跳动的心脏被脂肪包裹,在探查狭窄及闭塞的冠状动脉时,极为不顺利,十分钟过去还未找到病灶所在。

林主任心里藏着焦灼,话语里却是字字透着镇定,“脂肪剥离后再探查。”

萧骆琪已经早他下达命令前已经开始动作。

时间一秒一秒过去,而每一秒间都是生命的转折点。

又过了五分钟,病灶被找出。

突然,检测仪发出刺耳的报警声。

萧骆琪赶忙抬眼,高压降到了60,再次口头医嘱:“静脉推注苯肾上腺素30μg!”

“是!”护士兑药,注射,一气呵成。

经观察肺动脉压和肺动脉楔压均无明显改变。

血压并没有上升,林主任示意护士,再次推注小剂量苯肾上腺1毫克。

一番操作下来,患者的高压终于稳定在70。

然后,萧骆琪用冠状动脉血管固定器,快速固定好前降支,利落地分离脂肪组织,切开前降支,将左乳动脉与前降支的吻合,缝补。

林主任在旁调整二氧化碳吹雾器的气雾压力。

一台不停跳冠状动脉旁路搭桥术成功与否的重要条件,是在于心脏局部的相对静止和无血环境,二氧化碳吹雾器起到了十分关键的作用。

楚凌恒看到这,生出疑问,“秦院长,萧医生此次的缝合手法,我还是第一次见。”

“这是连续荷包缝合法,是外科常见的一种缝合手法,只是萧医生手速太快,根本看不清怎么缝合的罢了。”

秦院长示意身边的人,将镜头慢放5倍才能勉强看清萧骆琪缝合动作。

他又给楚凌恒讲解,常规的缝合法会对血管壁造成损伤,暴露在管腔内的缝线及损伤的管壁容易引起血栓的形成。而连续缝合的荷包效应可提高变形、狭窄的吻合口通畅率。

原来如此!

楚凌恒看得仔细,记得也用心,提笔做记录!

观摩室里恢复俱寂,众人齐刷刷地盯着大屏幕。

萧骆琪开始对角支血管植入支架进行修复

苏医生好奇地发出,“诶”的一声。

周围的人不约而同地看了过去。

苏医生抱以歉意的微笑,“萧医生的重建手法有些奇特。”

秦院长对着屏幕喊话:“萧医生,给大家讲讲对角支的修复手法。”

“好的。”萧骆琪手上的动作未停歇,还加快了速度,“修复上我采用国外手术上的一些经验加入我自己自创的缝合手法,这样更利于血管的收缩,恢复弹性。”

“自创?这?”苏医生觉得萧骆琪简直在胡闹,手术台搞DIY太扯了。

林主任闻言,狠狠瞪着萧骆琪,压低声音,“我不管你怎么修复,必须保证手术成功!”

“那是自然!”

萧骆琪的淡定自信,让林主任很恼火,继续责问:“不是观看了一堆国外手术视频,就能学到经验。我们在摸索中前行,不得不谨慎,懂吗?”

“我知道,我懂!那些视频,我也发给主任您了,您不是认可的吗?”萧骆琪怼得他没了话。

在他反应间,萧骆琪继续反驳:“手术台上随机应变,将修复手法进行整合,做出一套适合患者的方案,有何不可?”

哼,让她做主刀,林主任有些后悔了。

就知道她不会按套路出牌,怕一发不可收拾,林主任低声警告道:“萧骆琪你虽然是主刀,手术上要听指挥,收起你那些连七八糟的想法!”

“知道了!”手术台上不是他唇枪舌剑的地方,萧骆琪倒也听话的应着。

可是真做起来,仍旧我行我素,气得林主任七窍生烟。

别无他法,他只得做出退让,“咱们是第一次做这样的手术,你的那些创意手法等时机成熟再用可以吗?”

进科室这几年,第一次见林主任对她最大限度上的容忍,难得呀!

萧骆琪抿了抿嘴,“主任放心,咱们这台手术一定会成功!”

哼!林主任觉得再沟通下去非得气死不可,拿起手术刀对回旋支及其分支血管进行修复。

苏医生怔楞了,主任就这么默认了?

什么情况?

其余人窃窃私语,“这样修复有没有依据可寻呀?”

“凭萧医生能力应该没问题。”

众人有担忧的,也有质疑。

萧骆琪处理完对角支,便又对右冠后降支进行支架植入。

就在这时候,患者突然睁开了眼睛,把手术室和观摩室里的人全都吓了一跳。

麻醉师也是一脸懵逼,从这家伙表情上看,心口往下都还处于局部麻醉的状态。

他赶紧调配麻醉剂进行小剂量注射。

患者懵懂目光对上萧骆琪的视线,“我,我在哪?”

“手术室,你还在手术中。”萧骆琪倒算淡定,解释其中的原因。

据称,每一千个接受麻醉的病人中,就有一到两个人会在手术台上醒过来。

虽然这个概率很小,但是基于每年接受手术的人群基数庞大,所以,体会过这种噩梦经历的人也是非常多的。

但是他们悦安医院这些年了,从未碰到这样的患者。

患者是个户外运动的年轻帅小伙,被萧骆琪的一番解释给逗笑了,“这么说,我还挺幸运的,也是你们医院唯一一个在手术途中醒来的患者?”

“可以这么说。”萧骆琪一边做修复,一边跟患者闲聊着,聊登山,游泳一些户外运动。

麻醉药再次起作用,患者缓缓进入状态。

在萧骆琪看来只要患者愿意,局麻清醒下也可以继续进行手术。

但是,麻醉科医生为了患者有一个好的手术体验,不敢掉以轻心,还是坚持追加了麻醉药剂。

后面的手术却出奇的顺利,历时五个多小时,手术总算结束了。

手术很成功嘛!

秦院长带头站了起来,其余紧跟着站起,爆发雷鸣般的掌声。

李副院长兴奋的手舞足蹈,“哎呀,老秦,咱们医院乃至整个地区,突破了首例非停跳手术,可喜可贺呀!”

楚凌恒笑道:“恭喜贵院,恭喜两位院长!我也带来了个好消息,为其锦上添花。”

“哦?”秦院长带着某种表情,放松他那张严肃的面孔。

楚凌恒清晰地吐着每一个字,“咱们研发的核心零部件终于突破了零贴合度。”

“我的天呐,双喜临门呀!”

秦院长大笑起来。

萧骆琪隔着屏幕都惊呆了,她一度看到秦院长那张严肃的脸发憷,万万没想到他笑起来还蛮慈祥的。

是她格局小了?

萧骆琪抿嘴低笑。

看到她笑,楚凌恒嘴角不自主的上扬,他眉眼含笑注视着屏幕,有情况呀?

秦院长从中品出了点什么来,他拍了拍楚凌恒的肩膀,“萧医生很优秀,我很看好她!”

看透不点透,楚凌恒则巧妙应对,“我也很看好她!”