“超员了！”

旁边的大妈不悦地瞪着邱飞，“诶，我说小伙子，你太重了，等下一趟电梯吧。”

“我太重了？”邱飞看着自己身材，嗨，我哪里重了？

“大家都等着呢，赶紧下去吧。”

众人不耐烦地催促，邱飞只得走出电梯。

电梯果真正常向上运行而去。

真是进电梯还得看看黄历！

很快另外两部电梯来了，看病的人如潮水般涌入里面，又把他挤在了外面。

邱飞扫了一眼腕表，电梯不坐了，直奔楼梯，一口气跑到观摩室。

手术正好开始，气喘吁吁地坐在最后一排。

手术室内，萧骆琪拿起手术刀沿从胸骨上窝到剑突，切开皮肤，逐层切开皮下各层组织，确切止血后，用电锯沿着胸骨正中自上而下锯开，用牵开器撑开胸骨，分离胸腺，切开并悬吊心包，在主动脉和右心房上缝制用来插管的荷包线，然后在这些部位分别插动脉、静脉插管。于主动脉根部插灌注心脏停跳液的灌注针。

开启体外循环后，阻断升主动脉，主动脉根部灌注心脏停跳液，心脏停跳。

一番忙碌过后，手术算是正式开始。

萧骆琪迅速从脂肪和外表面多余的组织中清除最少7×7厘米的心包，然后剥离取下。

高医生立即进行连续二次处理。

萧骆琪把经过特殊处理过的心包组织，用原Ozaki模板快速进行裁剪，将心包补片较薄的部分重建较小的瓣尖，以提高其流动性，较厚的部分保留最大的部分，以保证对舒张应力的耐受性。

“萧医生与高医生配合得天衣无缝呀！”合作院方的徐院长赞叹着竖起大拇指，突然来了句，“两人也蛮般配的。”

楚凌恒脸色沉下，淡淡地出声，“当一个人的能力和工作的要求相匹配时，最容易发挥自己的潜能。”

秦院长不动声色地看向楚凌恒，“萧医生潜力很大，是我院、也是科室重点培养对象。”

观摩室瞬间安静得只有众人的呼吸声和心跳声。

手术室内传来仪器的报警声。

产科主任医生齐齐地看向仪器，“体温下降，血压偏低。”

“血压多少？”

“高低压都是60，体温25度。”

缝合主动脉环的萧骆琪，抬头瞥了眼监护仪上的数据，下达医嘱，“进行输血，给血液加热再进行灌注。我会加快缝合的速度，三个主动脉瓣尖重建成型后，患者身体纳差情况就有所转好。”

接到指令，血液科的人与体外循环忙碌起来。

萧骆琪又问产科主任，孩子的监测情况，“宝宝心率，胎动怎么样？”

“胎儿心率有点快，胎动少了很多。”

“护士，手术室的温度调高两度。”

巡回护士立即做出调整，产科护士拿来升温毯给患者保暖。

萧骆琪对林主任低声道，“患者术中情况比我预想的要糟糕，要想保住一大一小，我们得加快手术的速度。”

林主任抬头看向墙上的时钟，已经过去了三十五分钟，“我这边没问题。”

“那好。”话音落下，两人各自加快手上的动作。

一场竞技毫无征兆地拉开了序幕。

林主任缝合速度毫不逊色，萧骆琪对主动脉尖部重建比较繁琐，缝合稍慢一些。

她手下的每一个心尖的外侧缘都缝合了一些面向主动脉壁的内心包褶皱。这种方式保证了瓣尖对压力的最大抵抗能力，同时，优化了结合，使心包朝向其他瓣尖。附加的单丝缝合术通过新冠针放置，在运行缝合线的最后一小口上方，然后外侧放置在冠尖的边缘，目的是固定接合点，并将复杂的冠尖与主动脉壁吻合。

在舒张期将三个新牙钉重悬至窦管连接水平可提供广泛的接合区。该区域的范围，也被称为有效高度，是预测瓣膜长期工作能力的最有力指标之一。

萧骆琪稍稍停顿了下，继续缝合。

“萧医生，缝合的每个尖点尺寸要求误差小于2毫米，您缝合的误差有多少？”一名观摩的规培生问道。

萧骆琪手上的针穿梭飞舞，压根没时间回答他的问题。

高医生眯眼看去，“误差很少。”

林主任闷声道，“高医生测量一下。”

高医生立即拿起测量尺进行测量，“0.2毫米、0.2毫米、0.2毫米······”每个尖点误差一样，全都精准到了0.2毫米。

太牛了！

高医生佩服得竖起大拇指。

“萧医生，怎么才能做到这样的精准度？”那个规培生逮住学习的机会继续发问。

萧骆琪全神贯注缝合，屏蔽了外界的一切干扰，所有声音根本入不了耳。

林主任接过话茬，“有什么疑问，等会儿我来回答。”

观摩室和手术室周围突然安静下来。

时间仿佛凝固了,每一分钟都变得异常沉重而漫长。

秦院长抬起腕表看着，两个小时了。

患者秦女士和胎儿的生命体征还算稳定。

林主任对室间隔缺损修补完毕。

萧骆琪调整瓣叶的自由边缘达到适当长度，从而在保持正常瓣膜形状的同时使其完全打开，接着对瓣膜进行矫正修复。

“患者的体温，血压如何？”萧骆琪问道。

“体温上升至35度。低压稳定，高压上升到70还是偏低。”

萧骆琪立即给出口头医嘱：“调整体外循环灌注速度。”

“已经开始调整。”负责体外循环的医生井然有序的忙碌着。

林主任负责的手术已经完成，趁着这个机会开启教学模式。

“我先来回答刚才的那个问题，瓣尖缝合误差的问题。”重建的另一个关键需要咬合的正确间隔，也就是说在自体心包上的每一次缝合之间的距离必须是规则和固定的，而在主动脉环上的最低点和连合区必须不同。当缝线接近最低点时，主动脉环上咬痕之间的距离比瓣尖上的距离短，为3:1的比例，称之为针迹分布和环新针比。

“手术前的多次模拟演练，术中缝合时的熟练度，还有缝合手法，三者缺一不可。你们作为规培生，想练就这个级别，还有很长的路要走。”

萧骆琪的双手一直在快速运作，尤其是捏针的右手的手弓有些抽筋，她深吸一口气，咬牙硬挺着。

巡回护士站在她身边不停给她擦去额头上的汗水，以防遮挡住她的手术视野。

林主任还在滔滔不绝的普及着**Neo手术、戴维手术、雅各布手术在心脏手术中的运用。

这时主动脉瓣修复重建完成。

萧骆琪放下手中的针线，活动着抽筋的手弓。

高医生接过来，继续缝合扫尾。

在林主任的带领下，麻醉科，产科等多科协助下，进行心脏复跳。

心脏有了轻微的搏动，可心电图上的ST？段抬高，房颤，心率120次/分。

萧骆琪看到心电图为细颤，下达医嘱，“给予肾上腺素0.25mg静脉推注。”