急诊大楼外,一群人推着平车冲进急诊科,躺在平车上的患者胸闷气短,呼吸困难,剧烈干咳,甚至咳出了血。
“医生,快救救我丈夫,家里就他一个顶梁柱,千万不能有事!”
徐宪海和杨浅走上来,患者的妻子看见他们来,立马拽住了杨浅的白大褂,一边拽一边说道:“医生,你快救救我丈夫啊!”
杨浅被她拽得紧紧的,连步子都迈不出多少步,连忙对她说道:“家属,你要让我救人,也得先将我松开,你不松开我都走不了路了。”
患者的妻子这才知道自己已经糊涂了,立马送开了杨浅,连连说道:“对不起对不起啊医生,我已经糊涂了,麻烦您快点救救我的丈夫。”
医护人员将平车一路往前推,徐宪海他们正密切观察患者的病情,杨浅一边走一边问:“你丈夫叫什么名字?今年多大了?”
患者的妻子说道:“我丈夫叫张傲勇,今年四十九岁了,医生,算命先生说我丈夫只能活到四十九岁,您可千万不能让算命先生的话应验,那算命先生一定是骗……”
“张傲勇先生是做什么工作的?”杨浅立刻将张傲勇的妻子打住,生怕她不停地说无关紧要的话,影响病史等信息采集。她拿着本子一边问一边记录,患者张傲勇,男性,49岁,职业史……
张傲勇的妻子说道:“我丈夫在砖厂工作,已经二十一年了,咱俩结婚以后就没过上一天轻松快活的日子,他现在才四十九岁,他要是真的不在了,那我……”
“家属!”杨浅将她打断,“我问你什么你就答什么,其余的先不要说好吗?”
张傲勇的妻子愣了愣,随后立马疯狂点头,“好好好,您问什么我就答什么,多余的一定不说了,省得影响你们治疗。”
杨浅接着问:“以前有没有相关治疗经历?”
张傲勇的妻子一边想一边说:“他去年12月的时候反复咳嗽,还有他左胸的位置刺痛,还咳白黏痰,当时我们并没有重视,只是找了当地的小医院就诊,医生跟我说,做了个什么胸……什么T……”
“胸CT。”
“对对对,就是胸CT,具体怎样的我也不太记得了,反正就是一大串的专业术语,我怎么记都记不住。”
杨浅问:“有没有带过往就诊的相关文件资料过来?”
张傲勇的妻子拍了拍自己的脑袋,“带了带了,几乎都带过来了。”
她从包包里拿出一个袋子,袋子上印着某家医院的名字,杨浅拿过那袋子,说道:“行,你现在可以办理入院手续了。”
张傲勇的妻子看了一眼张傲勇,急切地问:“医生啊,我丈夫他会不会有事啊?”
杨浅说道:“你现在先去交费,办理手续,别的先别着急,好吗?”
张傲勇的妻子点了点头,“好,我这就去,这就去。”
杨浅将胸CT拿出来看,CT检查提示两肺上叶见混合磨玻璃样片状阴影结节状密度增高,边缘尚清,密度不均,左肺背段片状密度增高影,考虑炎症可能,恶性不除外。
给张傲勇做了影像检查,杨浅看着显示的片子,一群人站在杨浅的身后,那张傲勇的妻子办理完手续后,急急忙忙地跑来,却不见了原先在的那几个医生,她走来走去,拉住一个护士问:“姑娘,那几个医生都上哪儿去了?”
杨浅看着那片子,边看边说:“PET-CT提示左肺下叶背段-尖后段混杂高密度结节影,大小28mmX23mm,SUVmax2.7,两侧肺门、纵隔内见偏高密度小淋巴结伴放射性摄取增高,考虑原发性肺恶性肿瘤。”
“哎呀,医生啊医生,你们怎么都在这里了?快去想办法救救我丈夫啊!”
听见门口处传来声音,众人望去,见张傲勇的妻子不知什么时候闯了进来,孙曼曼说道:“家属,我们就是在想办法,麻烦您先出去一下可以吗?”
张傲勇的妻子怔愣一瞬,“行行行,是我太着急了,你们记得千万要想好一点的办法……”
孙曼曼将她送了出去,随后把门关上。
杨浅继续说道:“看看这个,肺部小结节薄层平扫CT,两肺上叶以及左侧下叶背段见斑片样结节影,密度欠佳,左肺下叶背段病变相对比较密实,两肺上叶病灶呈磨玻璃样,边界模糊不清,周围晕征,较大范围约2.6cmX2.1cm,两肺散在少许小囊状透亮影,两肺下叶见条索影……”
说到这,那患者的妻子又闯了进来,付昀琛走过去,患者的妻子又问:“医生啊,你们能不能快点啊?”
付昀琛说道:“家属,您先别急,先等着好吗?”
说完,付昀琛又把门关了上去。
张傲勇的妻子在门口踱来踱去,又跑去看张傲勇,心里忐忑不安,突然看见一群医护人员推着平车冲过来,一边冲一边大喊让开,周围的人一下子全部散开,把她吓一跳。
她连忙躲到一边去,那一群医护人员的后面,还追着两个家属,一边跑一边哭,她仿佛看见了前不久的自己,她深深地叹息了一声,她最怕的,是看见自己的丈夫会出什么意外,那群医生到现在都还没有搞定……
“从这里所看到的各支气管腔通畅,肺门未以及纵隔未见肿大淋巴结,胸膜无增厚,胸腔内无积液左下肺背段病变,考虑MT可能性大。”
身后的医生纷纷点头做笔记。
这次平车送来的患者,不停地胡言乱语,烦躁不安,呼吸也很急促。
林之对冯浩然说道:“浩然,你负责循环,张微和小惠负责呼吸,玉月负责静脉,剩下的通知医生和记录。”
吸氧4L/min,给予心电监护,建立静脉通路,抽血送检。过程之中苏漫媛带着人赶到,林之问:“苏主任,我们接下来要做什么?”
苏漫媛问:“血液结果出来了没有?”
护士将结果送到,WBC18.2X109,中性粒细胞88.6%,RBC3.5X1012mmol/L,生化检查Na+126mmol/L,K+2.7mmol/L,Cl-97mmol/L……苏漫媛看了看,迟迟没有下达医嘱。
林之皱了皱眉,着急地说道:“苏主任,你快点下医嘱。”
看着一群人都在忙忙碌碌地抢救,负责静脉的还在等苏漫媛下医嘱输液,患者情况紧急,没想着苏漫媛来了抢救能有顺利,但也不至于来了等于没来一样。
苏漫媛思考了许久,才下了一个医嘱,“ivd5%GNS500ml+10%KCl15ml。”
负责静脉的护士立马复述,“静脉滴注5%GNS500ml+KCl15ml。”
不一会儿,操作完毕的她立马又说:“静脉滴注5%GNS500ml+10%KCl15ml完毕。”
平日里都是徐宪海在为苏漫媛撑着,现在徐宪海不在,苏漫媛的心里比谁都慌,她怕这个病人他们抢救不回来。
心电监护仪不停地发出“滴滴滴”的声音,苏漫媛看向上面显示的生命体征,T39.8℃,HR142次每分,R30次/分,BP90/52mmHg,SPO292%,她焦急万分,只盼着徐宪海能快点到来。
“病人突然出冷汗,呕血了。”林之突然大声说,她连忙看了一眼苏漫媛,问道:“呕了900ml,苏主任,接下来怎么办?”
苏漫媛愣住,怎么办怎么办,她也不知道怎么办。
杨浅带着人正分析着张傲勇的情况,她说道:“这个患者两肺上叶磨玻璃阴影,MT不除外。”
突然杨浅的传呼机响了响,护士通知她苏主任那边情况很紧急,请她马上过去一趟。杨浅放下传呼机立马跑了过去。
刚刚打开门,张傲勇的妻子又将她拉住,一边拉一边问:“医生,我丈夫的情况到底怎么样了?啊?”