新的一天开始，心外科一如既往地忙碌。

萧骆琪从合作研究中心回来，连喘息的功夫都没有，直接投入到工作中。

“叮···叮铃···”

手机铃声一声接着一声响个不停,像催命鬼似的。

林主任刚做完一台手术，迅速换下手术服，拿起接通，“林主任，远程送来一个患者，患者身体糟糕透顶，需你们心外科会诊。”

糟糕？这话说的，能有多糟糕？

林主任握着手机走出手术室，看到走在前面的萧骆琪，“萧医生，快，跟我去急诊！”

萧骆琪本想告诉林主任，自己还有患者须要诊治。抬眼间，林主任像一道风似的刮走了。

来不及多想，小跑着跟上。

萧骆琪看到患者拍的片子那一刻，惊呆了。

患者，男，26岁，感染性心内膜炎，主动脉瓣赘生物。

一年前就得了主动脉瓣重度关闭不全，导致心衰。

一年前就该做手术。

可他退缩跑回了家，扛着心衰，继续胡吃海喝了一年。

正常人左心室上限55毫米，他的左心室将近90毫米。

感染的细菌赘生物已经把主动脉瓣几乎啃光了，就剩个空管子。

这个小哥哥学的计算机专业，毕业后干过外包工程师，半年不到又跑去驾校当教练，抽烟喝酒广交哥们，自己挣的那点钱没剩下多少，这次住院时，他的那些好哥们也消失了。

只剩下他的父亲，眉头锁蹙，双唇紧闭，穿着一个单薄的夹克，站在医院走廊守望。

左心室严重扩大的主动脉瓣关闭不全，从技术上讲也只是个二级手术，然而左室太大，人未必能下了手术台。

还有更坏的消息，从超声上细看，赘生物似乎已经触及了主动脉瓣以下，也就是连这根管子从根上坏了。

那就是说，很有可能连瓣膜带主动脉根部一起换掉。

手术再次升级，主动脉根部置换术——Bentall手术又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术。”

萧骆琪看到林主任脸色焦灼，如果焦虑值有等级的话，现在至少达到了3个加号。

放在平时先把心衰的用药最大限度减缓，指标看得过去，然后和家属把风险讲明。如果拼死也要一搏，签字为证，然后外科医生、麻醉、体外循环、手术室护士一起上。

行也是他，不行也是他。

但这位患者的病情偏偏不给我们这个机会，大量的经典利尿剂、新型利尿剂轮番登场，心衰状况完全不缓解。

据林主任自己的经历，此类手术前最高的指标数也就是大几千的样子，但这位患者的已经到了两万还多。

这种情况下做手术，竹篮打水一场空。

患者烦躁地看着林主任和萧骆琪：“你们就不能救救我吗？”

林主任沉默的看着他，哪有你说的那么容易？

萧骆琪看出患者心衰持续不缓解，林主任的焦虑值已经升到了5个加号。

有些话不能和患者直接说，但是和他父亲要彻底摊牌。

萧骆琪发觉林主任的目光看向自己，顿感没什么好事，果不然只听他说，“萧医生，你去跟患者家属沟通一下。”

“好。”医生职责所在，也是自己的本职工作，萧骆琪不得不去。

快速组织好语言，出了门。

感染性心内膜炎，主动脉瓣几乎零剩余，巨大左室，倘若进行Bentall手术，体外循环无法停机，然后装ECMO，最终还是可能死亡……？

又是个迈步过去的老话题，花费巨大。

说到钱，这个中年男人终于问她，如果需要装ECMO，整个手术下来总共需要花多少钱？

“我给你算算。”

萧骆琪盘算着手术中的用药、材料、体外循环、机械瓣膜、输血，然后加上ECMO一次性开机的花费、后面每天的消耗……

“这样说吧，如果需要装ECMO，从手术开始，到最终脱离危险，肯定会是六位数甚至七位数。”

“让我回去想想吧。”

这个中年男人，患者的父亲，终究还是犹豫了。

萧骆琪折回重症急救室，林主任看了过来，她摇了摇头，“患者家属需要时间考虑。”

林主任没有任何只言片语，眯起眼睛注视着患者的监护仪器。

萧骆琪经过打听，获悉患者家里很不宽裕，而他也不思进取，到处游**，和家里沟通寥寥，连他父亲都不知道儿子具体干什么工作。

时间久了，父子产生了隔阂，加上母亲早年就离家出走，这个家庭已然支离破碎。

当然，萧骆琪只是名医生，这些都不重要。

重要的是，患者的心衰指标已经超过了3万，肝肾功能都开始出现恶化迹象。

显然，有种力量，想要他的命。

男子茫然的求助：“救救我！我不想死，救救我·····”

我们真的没有时间了，手术要尽快，也就一天时间，他父亲说借遍了亲戚朋友，还有整个村里人，勉强借到16万，凑不到更多了。

手术费还差两万。

萧骆琪和林主任商量可以向院方申请先手术，后续把费用缴清。

如果要装ECMO呢？

这个父亲毫不犹豫地表态：“如果要装ECMO，那就放弃。”

萧骆琪以为自己听错了，再一次问道：“请问您刚才说什么？”

“我说，如果要装ECMO，我实在没有钱了，我们选择放弃。”

萧骆琪急忙跟他解释：“即使欠费，治疗也可以继续的，实在不行的时候，ECMO可能会捡回来一条命。并且我可以帮你申请大病治疗救助。”

这位父亲想得很清楚：“如果要装ECMO，那就放弃。”

回村后他打听过这种心脏手术，报销比例很少，大部分需要自费。

他不想人没救活，还背上一屁股外债。

眼下，就这么大能力，救得活更好。

救不活，他也尽力了，没啥遗憾。

萧骆琪从来没有想到，患者的家属这么痛快下定决心。

生死一线，钱决定了我们生存。

有些路，往前一步就是深渊。

心衰进一步加重，而ECMO也被排除了。

萧骆琪的心里从未没有这样不淡定的时候。

林主任与各科室会诊了两个多小时，手术时间定在了傍晚。

因为要等所有常规手术都完成，集结最强的团队，集中精力做这台手术。

临近傍晚，萧骆琪被喊去开会。

踏进办公室的门，众人正热烈的讨论着手术的事。

属苏医生的声音最大，“哎哟，万一真要真要做Bentall手术，没体外循环支持，那可是难度超高的手术呀，林主任会让谁来主刀呢？”

高医生扫了苏医生一眼，“也许林主任和刘副，徐副一起上。”

“对，对。”不少人附和着点点头。

林主任夹着一摞单子走了进来，脸上带着焦躁的情绪，怒声喝道：“静一静！”

谈论声戛然而止。

林主任将那堆单子拍在离门口最近的办公桌上，“这台手术的难度与复杂程度，大家都已经知晓，我也不多说什么了。六点手术，赶紧做准备。”

萧骆琪瞅着一屋子的人，“主任，都去？”

林主任扫视着众人，立即点了几个人，“你，刘副主任，高医生，参加手术，其余人观摩室。”

苏医生攥起拳头捶着自己的大腿，特么从我这又完美跳过了。

林主任最近咋了，不是看不上萧骆琪嘛。怎么，大型手术，高难度手术都把她叫上。

是个人都能看出，林主任偏爱她吗。

不过，转念一想，这台手术的危险系数，不参加也好。

萧骆琪闻言，快步往外走去。

高医生急忙追上去，“虽然手术难度高，对我们来说，难得锻炼机会。”

“对。”萧骆琪没心思闲聊，脑海正在预判手术中遇到的突发状况。

她不再说话，高医生也跟着沉默下来。